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Demande de message spécial de
la Gouverneure générale
English

Veuillez remplir ce formulaire et le retourner aux Services de rédaction, Rideau Hall, 1, promenade Sussex, Ottawa (Ontario) K1A 0A1 ou par télécopieur au (613) 998-8760. Si vous avez des questions, n'hésitez pas à communiquer avec les Services de rédaction au (613) 993-2189. Veuillez prévoir au moins six semaines pour le processus de préparation et d’approbation des messages. Les frais de publication sont à la charge de l’organisme qui a fait la demande. Les demandes de message qui sont faites par courriel ne sont pas acceptées.

DOCUMENTATION À L'APPUI :

Pour une personne : un paragraphe mettant l'accent sur sa contribution unique et un curriculum vitae ou des notes biographiques.
Pour un organisme : son historique, un rapport annuel ou toute autre documentation utile.
Pour une occasion : un programme, un calendrier ou une description détaillée de l'occasion, son historique et le but.
******************************************************************************

OCCASION : ___________________________________________________

PERSONNE-RESSOURCE : ___________________________________Tél.: _____________

Courrier électronique ou site Web : _______________________________________

POUR: _____ publication _____ lecture
  _____ communiqué ou cahier de presse _____ autre (préciser)

DATE LIMITE DE RÉCEPTION DU MESSAGE: ____________________________
(en particulier s'il est destiné à être publié)

LANGUE DE RÉDACTION : ______ français _____ français et anglais
DÉSIREZ-VOUS
UNE PHOTO DE LA
GOUVERNEURE GÉNÉRALE  :
______ oui _____ non

SI OUI :
______ couleur _____ noir et blanc

ADRESSE POUR L’ENVOI DU MESSAGE :

Nom : ____________________________________________________________

Adresse : __________________________________________________________

Ville : _________________________  Prov. _____________ C.P. ______________